痔疮大家都应该重视起来

来源:无锡医博中医肛肠医院 电话:0510-82812000 

无锡肛肠医院医师:大家都知道痔疮,内痔大家应该不是很熟悉。内痔以出血和脱出、瘙痒为主要症状,也就是说是内痔就会出血、脱出,相反的,出血和脱出去也不一定是内痔,因为内痔的症状与其它的肛肠疾病相似之处很多,想要明确区分,还需要在指诊、视诊的同时使用专业仪器检查。无锡医博中医肛肠医院的医师将为我们讲解,什么疾病容易与内痔混淆。

1.肛裂。痔是微痛性便血,肛裂便血量少,内痔具有典型的排便时肛门疼痛的规律,即排便时肛门有撕裂样疼痛,便后稍有短暂的缓解,而后又出现剧烈的疼痛,常持续数小时方可缓解。因此,便血伴疼痛可作为与痔鉴别点。局部检查,见肛管前正中或后正中有新鲜或陈旧的溃疡面,这是诊断肛裂的依据。

2. 肛乳头肥大。是肛门乳头慢性炎症刺激增生而成。肛乳头位于齿线上,质硬形小,呈乳白色。由于干硬粪块通过肛管时常受损伤,擦伤后细菌侵入,发炎水肿,反复感染,有纤维组织增生,乳头增大成肥大乳头,排便时可脱出肛门外,由于肛门括约肌收缩,使肥大的肛乳头嵌顿于肛门外而疼痛。

3. 直肠息肉。多见于儿童,息肉可单发或多发,便时易出血,直肠低位息肉可随排便脱出肛门外,呈紫红色,质硬,表面光滑,有的粘膜糜烂、出血。多发息肉可有大小不一,附着于直肠粘膜壁上,这不难与内痔相鉴别。

4. 直肠恶变。早期可便血,便次增多,里急后重感等,常误诊为内痔,以后出现粘液血便,大便变细等症状,但直肠指诊可发现质硬肿块,高低不平,呈菜花样,指套有血迹,通过活检可以定性。90以上直肠恶变位于指诊可触及的范围内,只要重视直肠指诊也不难与内痔鉴别。

5. 直肠脱垂。儿童多为直肠粘膜脱垂,成人多为直肠全层脱垂,轻度者仅有少许直肠粘膜脱出肛门外,常有粘液溢出,没有静脉曲张,脱出物表面光滑,一般出血少,当粘膜损伤,可发生溃疡和出血。指诊可触及两层折叠粘膜,不同于内痔脱出。

6. 胃肠道出血。胃、十二指肠、空肠出血,因血液在胃液和肠液的作用下多为黑色或柏油样便;回肠、结肠出血多为紫红色,呈果酱样,血混在粪便中;直肠出血是鲜红色,在粪便表面,随粪便排出;内痔出血常呈滴血、射血或便后手纸上带血,血与粪便不混合。

由于以上的肠道疾病和痔疮指诊、视诊难以区分,因此,检查时需要借助技术好的的仪器,以确诊痔疮。

由于对痔疮的不重视,使很多患者误认为便血脱出就是痔疮,而导致严重的肛肠疾病被延误,引发了更大的危害,就连小小的痔疮也会引发更复杂的并发症,如肛门湿疹、脓毒血症等,所以患者一旦出现便血、肿物脱出等症状时,还需及时到正规专业医院进行检查和治疗。

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(锡)中医广【2018】第04-23-006号